В рамках Соглашения о сотрудничестве в области защиты прав и свобод граждан между Уполномоченным по правам человека в Пермской области и Комитетом социальной защиты населения Пермской области 6,7,8 мая специалистом аппарата Уполномоченным по правам человека в Пермской области были посещены следующие учреждения:

23 мая 2003
06.05.2003 года

- Березниковский дом-интернат для престарелых и инвалидов (г.Березники);

- Кизеловский психоневрологический дом-интернат (г.Кизел);

- Коспашский дом-интернат для умственно отсталых детей (г. Кизел);

- Рудничный дом-интернат для умственно отсталых детей (п.Рудничный);

- Губахинский дом-интернат для престарелых и инвалидов (г.Губаха, ул. Никонова, 16).

07.05.2003 года

- Областной центр помощи детям, оставшимся без попечения родителей (г.Пермь);

- Областной социально-реабилитационный центр <Дом надежды> с приютом (г.Пермь);

- Областной центр психолого-педагогической помощи населению (г.Пермь);

- Областное государственное учреждение <Социальная гостиница> (г.Пермь).

- Областное государственное учреждение <Центр реабилитации инвалидов> (г.Пермь).

08.05.2003 года

- Нытвенский психоневрологический дом-интернат (Нытвенский район, д.Груни);

- Новоильинский дом-интернат для умственно-отсталых детей (Нытвенский район, п.Новоильинский).

При посещении учреждений интернатного типа были осмотрены жилые помещения, отделения <Милосердия> (для граждан, не способных к самообслуживанию), столовые, подсобные помещения: склады продуктовые и вещевые, кухни, прачечные, бани, а также территория вокруг учреждений.

1. Березниковский дом-интернат для престарелых и инвалидов расположен в центре города Березники. В данном учреждении находятся как граждане пожилого возраста и инвалиды, способные к самообслуживанию, так и те, кому необходим постоянный посторонний уход. Граждане, нуждающиеся в постороннем уходе, размещены в отделении <Милосердие>.

Необходимо отметить, что в указанном доме-интернате в столовой на столах находятся мятые скатерти, сотрудники столовой одеты в недостаточно чистую спецодежду. Также не во всех комнатах проживающих присутствуют занавески на окнах, в отделении <Милосердие> душные непроветриваемые помещения с удушливым неприятным запахом. Кроме того, одной из главных проблем дома-интерната является пьянство проживающих

2. Кизеловский психоневрологический дом-интернат (мужской) расположен в трехэтажном здании, в котором ранее находилась школа. На момент посещения проживало 225 человек, при этом, в больнице находилось 6 человек, 15 человек в бегах.

В комнатах для проживающих наблюдается большая скученность, здание требует ремонта, также были отмечены проживающие в состоянии алкогольного опьянения. В доме-интернате не укомплектован штат, в частности нет психиатра, недостаточное количество санитарок, отмечается текучесть кадров. Проводится недостаточная реабилитационная работа, трудотерапия.

3. Коспашский дом-интернат для умственно отсталых детей, рассчитан на 166 детей, проживает 165 детей.

В настоящее время интернат находится в стадии реорганизации - в июне-июле 2003 года планируется перевод детей, находящихся в интернате, в Рудничный дом-интернат для умственно-отсталых детей.

На данный момент внутренние помещения интерната, где находятся дети, заслуживают удовлетворительной оценки и необходимо ускорить перевод детей в Рудничный дом-интернат для умственно-отсталых детей.

4. Рудничный дом-интернат для умственно отсталых детей, расположен в здании, специально построенном для данного учреждения. На день посещения в доме-интернате находилось 203 человека (всего проживают 212 человек: 7 человек находились у родителей, 2 ребенка в больнице). В интернате расположено отделение <Милосердие> на 64 человека, отделение для детей, страдающих ДЦП на 28 человек. В интернате созданы хорошо оборудованные учебные классы, мастерские, есть комната отдыха, комната психологической разгрузки, спортзал. Комнаты, где находятся дети, находятся в хорошем состоянии, на каждом этаже организован пост медицинских сестер.

В целом замечаний к Рудничному дому-интернату для умственно-отсталых детей нет

Специалисты и Рудничного дома-интерната и Коспашского дома-интерната для умственно-отсталых детей отмечали недостаточно конструктивное сотрудничество с органами опеки и по печительства г.Кизела и главой г.Кизела. Было отмечено, что органы опеки и попечительства отказывают в оказании помощи при решении некоторых вопросов, непосредственно находящихся в их компетенции.

5. Губахинский дом-интернат для престарелых и инвалидов, расположен в типовом здании (специально построенном для данного учреждения с учетом всех необходимых требований). В интернате находится 4 отделения <Милосердия> для граждан, нуждающихся в постоянном постороннем уходе. Нужно отметить, что в комнатах граждан пожилого возраста и инвалидов созданы домашние условия. В интернате проживают 9 ветеранов войны, к 9 мая ветеранам были подарены приемники.

Вместе с тем, необходимо обратить внимание на пьянство среди проживающих, а также на недостаточный уход за территорией вокруг дома-интерната (уборка мусора).

6. Областное государственное учреждение <Социальная гостиница> создано в соответствии с распоряжением губернатора Пермской области от 25.10.2000 № 605-р в целях социальной защиты дезадаптированных граждан, лиц без определенного места жительства.

Гражданам, обратившимся в <Социальную гостиницу>, предоставляются временное проживание и питание, одежда и обувь, бывшая в употреблении, консультативная помощь по правовым вопросам, оформление необходимых личных документов, в том числе для получения пенсий и пособий, экстренная медицинская и психологическая помощь, содействие в трудоустройстве, материальная помощь для проезда к месту жительства. Помощь оказывается как в денежном, так и в натуральном виде.

Здание было специально построено для данного учреждения. В здании находятся жилые комнаты для проживающих (на 4-х человек), кабинет медсестры, помещение для приема пищи, административные помещения, дезкамера, прачечная.

В ходе посещения данного учреждения было выявлено следующее:

1. Существуют значительные трудности при осуществлении медицинского осмотра граждан, поступающих в <Социальную гостиницу>. Это происходит в связи с отказами лечебных учреждений, расположенных в Свердловском районе (то есть по месту нахождения гостиницы), принимать граждан, проживающих в социальной гостинице. Формулировка отказа в некоторых случаях звучит следующим образом: <Раз учреждение областное, то идите в областную больницу>.

Данная позиция учреждений здравоохранения не позволяет оперативно и качественно проводить медицинское обследование дезадаптированных граждан, которые, как правило, страдают большим количеством заболеваний.

2. Отмечается текучесть кадров в связи с невысокими заработными платами.

7. Областной социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних <Дом надежды> (с приютом) создан в соответствии с распоряжением губернатора Пермской области от 11.09.1995 № 254 в целях социальной защиты и социальной реабилитации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

В центре создано приемное отделение, где на поступающих детей заводятся личные дела, выясняются обстоятельства жизни, оформляются необходимые документы. Детям, поступающим в Центр, также оказывается социально-психологическая помощь. Деятельность отдела социально-правовой помощи направлена на установление социального статуса и дальнейшее жизнеустройство ребенка. В Центре работают врач-педиатор, психиатр, старшая мед сестра, медсестра. Дети проживают в достаточно комфортных условиях, игровые комнаты оснащены современными техническими средствами.

С 1997 года Центру придан статус методического, то есть одним из направлений его деятельности является организация методической работы специализированных учреждений для несовершеннолетних Пермской области, отработка и создание новых технологий работы с детьми.

Проблема, выявленная при посещении Центра аналогична проблеме, характерной для <Социальной гостиницы> - отказ в поликлинике по месту расположения Центра в медицинском обследовании детей различными специалистами. При этом необходимо учесть тот факт, что поступающие в Центр дети, нуждаются в полном и всестороннем обследовании, так как поступают в Центр из асоциальных семей.

8. О б ластное государственное учреждение <Центр реабилитации инвалидов> создан в соответствии с распоряжением губернатора Пермской области от 15.05.2003 № 260-р. Целью деятельности Центра является комплексная реабилитация инвалидов, в том числе инвалидов колясочников. Здание центра построено с учетом потребностей лиц с ограниченными физическими возможностями - в здании вместо лестниц оборудованы пандусы, в коридорах, ванных комнатах и иных помещениях установлены поручни, комнаты для проживания инвалидов оборудованы специальной мебелью. Запасные выходы также оборудованы пандусами. В Центре есть спортзал, комната психологической разгрузки, процедурный кабинет, кабинет для физиопроцедур и т.д. В Центре имеется столовая.

Реабилитацию Центр осуществляет в двух формах: дневное пребывание для инвалидов, проживающих в г.Перми и временное пребывание для инвалидов, проживающих в Пермской области.

Непосредственно осуществлять реабилитационные мероприятия специалисты Центра начали в апреле 2003 года. При посещении специалисту аппарата Уполномоченного была представлена Книга отзывов проживающих в Центре. Все имеющиеся в ней отзывы носили положительный характер.

В связи с недавним открытием Центра укомплектование штата происходит и в данный момент. В частности, требуется второй психолог, медицинский персонал и т.д. Данные вопросы, по мнению директора Центра носят временный характер и будут решены в ближайшее время.

9. Областной центр психолого-педагогической помощи населению действует с 1994 года. Цель деятельности центра - оказание помощи населению в разрешении различных психологических конфликтах, помощь семьям, испытывающим трудности в воспитании детей и т.д. При Центре создана служба экстренной психологической помощи по телефону <телефон доверия>.

В настоящее время Центр находится в стадии реорганизации - решается вопрос о направлениях деятельности Центра и помещении для размещения Центра.

10. Областной центр помощи детям, оставшимся без попечения родителей, действующий с декабря 1993 года, осуществляет содержание и устройство на дальнейшее воспитание в семью или государственное учреждение детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. Центр создан при детской больнице, учредителями центра являются департамент образования Пермской области, комитет социальной защиты населения Пермской области и управление здравоохранения.

За счет расположения Центра на базе детской больницы дети, находящиеся в Центре проходят полное медицинское обследование. В структуру Центра входят: приемно-диагностическое отделение (где происходит подготовка заключения о нервно-психическом, соматическом состоянии детей, формирование банка данных о потенциальных усыновителях, опекунах, попечителей и т.д.); стационарное отделение (организация нахождения детей в период их пребывания в Центре); отделение социально-правовой помощи (подготовка совместно с органами опеки и попечительства личных дел детей для определения их на дальнейшее воспитание в семьи или интернатные учреждения). Срок пребывания детей в Центре - до 6 месяцев.

Большая часть детей, находящихся в Центре, передается на усыновление, в том числе и иностранными гражданами, а также под опеку, в патронатную семью, возвращаются к родителям. Необходимо отметить, что данное учреждение в части устройства детей в семью намного эффективнее детских домов, находящихся в ведении департамента образования Пермской области.

В связи с тем, что данное учреждение является межведомственным, совместно со специалистом комитета социальной защиты населения в посещении Центра принимала участие представитель департамента образования Лебедева Г.П., которая подтвердила эффективность данного учреждения по устройству детей в семью, а не в интернатные государственные учреждения и выразила просьбу об оказании возможного содействия по реорганизации одного из интернатных учреждений для детей в аналогичный Центр. Данная идея обсуждалась ранее и была поддержана заместителем губернатора области Т.И. Марголиной, но со слов Г.П. Лебедевой, по причине бюрократических пр ов олочек управления здравоохранения г.Перми, в настоящее время никаких действий для ее реализации не было предпринято.

Необходимо отметить недостаточное количество помещений для размещения отделений Центра, в связи с чем наблюдается скученность сотрудников, теснота, в том числе и в детских палатах. Данный вопрос предполагается решить путем перевода Центра в другое помещение; задержки с переездом Центра связаны с нехваткой средств.

11. Нытвенский психоневрологический дом-интернат (мужской) расположен в приспособленном помещении. Нет <лежачих> больных, проживающие свободно перемещаются по территории д. Груни. Необходимо отметить чистоту в помещениях, активные действия больных по уборке помещений, смене постельных принадлежностей. Вместе с тем, недостаточна проводимая воспитательная работа с проживающими. В интернате есть воспитатель и библиотекарь, но, учитывая значительное количество проживающих (около 300 человек) необходимо усилить воспитательную работу, а также задействовать больных посильным трудом.

В качестве недостатка можно также выделить недостаток помещений, скученность проживающих.

При опросе проживающих никаких замечаний, жалоб и предложений по содержанию в интернате не было высказано.

12. Новоильинский дом-интернат для умственно-отсталых детей, расположен в корпусах бывшего дома отдыха. Организованы игровые комнаты, дети находятся в помещениях максимально приближенных к домашним условиям, есть комната психологической разгрузки, жилые корпуса расположены среди лесного массива, организованы мастерские для детей обоих полов, есть спорт зал.

Вместе с тем, не проведена обработка лесного массива от клещей, что создает значительную угрозу здоровью детей. Недостаточна работа, проведенная по уборке территории, в частности в центре территории интерната находится большая куча угля.

Учитывая вышеизложенное, Уполномоченный направил в адрес председателя комитета социальной защиты населения письмо с указанием необходимости устранения отмеченных недостатков.

Также Уполномоченным по правам человека направлены обращения в адрес Главы г.Перми А.Л. Каменева с просьбой провести совестное совещание представителей ведомств здравоохранения и социальной защиты населения с целью решения проблемы по оказанию медицинской помощи гражданам, находящимся в <Социальной гостинице> и несовершеннолетним, поступающим в <Дам надежды>. Кроме этого, Уполномоченный обратился к Главе Нытвенского района с просьбой организовать обработку от клещей лесного массива вокруг Новоильинского дома-интерната для умственно отсталых детей. Помимо этого, с целью повышения эффективности дальнейшего жизнеустройства детей, оставшихся без попечения родителей, Уполномоченный направил обращение в адрес заместителя губернатора Пермской области Т.И. Марголиной о рассмотрении вопроса по реорганизации одного из интернатных учреждений для детей сирот в межведомственный центр помощи детям, оставшихся без попечения родителей.

На обращение Уполномоченного по правам человека в Пермской области в адрес главы Нытвенского района А.Л. Каменева о необходимости срочной обработки от клещей лесного массива вокруг Новоильинского дома-интерната для умственно-отсталых детей в адрес Уполномоченного главой района была направлена следующая информация: <на проведение обработки от клещей лесного массива вокруг Новоильинского дома-интерната 30 апреля 2003 г. был заключен договор с ГМУ <Пермский областной центр дезинфектологии>, работа по данному договору выполнена 05.05.2003г.>.

Копия данного ответа была направлена председателю комитета социальной защиты населения Пермской области Л.Е. Гириной.

В ответ на обращение Уполномоченного по правам человека в Пермской области в адрес заместителя губернатора Пермской области Н. А. Яшина по результатам совместных проверок учреждений социального обслуживания населения, проведенных специалистами аппарата Уполномоченного и комитета социальной защиты населения Пермской области Н. А. Яшин сообщил следующее:

<Вопрос реорганизации одного из учреждений для детей-сиро т и детей, оставшихся без попечения родителей, рассмотрен департаментом образования совместно с комитетом социальной защиты населения, управлением здравоохранения.

Идея создания Центра на основе межведомственной системы управления и координации действий по эффективному устройству детей-сирот в семью поддерживается областным комитетом социальной защиты населения. В настоящее время ведется работа по расширению имеющихся возможностей для приема большего количества детей в областном межведомственном Центре помощи детям, оставшимся без попечения родителей, улучшению условий их проживания. В связи с переводом Центра в другое помещение из областного бюджета выделены необходимые средства.

Управление здравоохранения области реформировать учреждения для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, не планирует, считает целесообразным сохранить дома ребенка как медицинские учреждения.

Департамент образования внес в Программу реформирования системы управления общественными финансами проект реорганизации детского дома № 16 г. Перми в межведомственный Центр помощи семье и детям. Опыт работы учреждения по устройству воспитанников в семью является эффективным и показательным на уровне региона.

Данный вопрос находится на личном контроле председателя департамента образования.

Окончательное решение вопроса возможно в III-IV кварталах 2003 года при поступлении средств по указанной Программе>.

На обращение Уполномоченного к председателю комитета социальной защиты населения Пермской области был получен ответ следующего содержания:

<Ваше обращение внимательно рассмотрено. Проведена организационная работа с подведомственными учреждениями, которые посетил Ваш специалист. Разработаны планы мероприятий по устранению отмеченных проверкой недостатков, проведена определённая работа по их реализации.

Так, после Вашего обращения к главе местного самоуправления Нытвенского района, была проведена противоклещевая обработка лесного массива на территории Новоильинского детского дома-интерната. Каменный уголь, завезённый для предстоящего отопительного сезона, складирован возле котельной.

Администрацией Березниковского дома-интерната для престарелых и инвалидов усилен контроль за качеством стирки, периодичностью смены спецодежды и соблюдением личной гигиены сотрудниками пищеблока; упорядочен график проветривания жилых помещений и смены постельного белья.

В Нытвенском психоневрологическом интернате (с целью улучшения воспитательной работы) выделено помещение для проведения занятий с инвалидами. Разработан и утверждён план учебно-воспитательной работы и составлено расписание занятий. В рамках культурно-досуговых мероприятий проживающие в интернате инвалиды выезжали в цирк, картинную галерею, кинотеатр. Посетили Дубровский психоневрологический интернат с концертом художественной самодеятельности. Организованы кружки: лепки, рисования, резьбы по дереву. Группа инвалидов приняла участие в районном конкурсе поделок, где заняла призовые места. Библиотеке интерната оказана помощь в виде передачи части книжных фондов Чекменёвской сельской библиотеки и Оханского дома-интерната для престарелых и инвалидов. Больше будет подписных изданий во втором полугодии. С целью расширения занятости работоспособных инвалидов увеличены посевные площади картофеля и овощей, планируется организация лечебно-трудовых мастерских (швейной и столярной).

Кизеловский психоневрологический интернат располагается в приспособленном здании бывшей средней школы. Имеет все виды благоустройства. В интернате силами штатных работников постоянно производится поэтапный текущий ремонт жилых помещений. Штат младшего обслуживающего персонала укомплектован полностью. Врач-психиатр из психиатрического диспансера работает в учреждении по-совместительству. Все нуждающиеся в психической коррекции больные осматриваются психиатром и им назначается адекватное состоянию здоровья лечение. С целью расширения форм трудовой реабилитации работоспособных инвалидов в интернате планируется организовать подсобное сельское хозяйство молочно-товарного направления. Интернат (в отличие от психиатрической больницы) не является закрытым режимным учреждением, поэтому выход за его пределы для части дееспособных инвалидов свободный, что иногда, к сожалению, приводит к злоупотреблению ими спиртными напитками.

По результатам посещения интернатных учреждений главой местного самоуправления г.Кизела было проведено совещание с участием руководителей стационарных учреждений. Рассматривались вопросы взаимодействия с органом опеки и попечительства. Во всех учреждениях созданы и работают опекунские советы. Однако, до настоящего времени органом не определён порядок реализации постановления Правительства РФ от 17 апреля 2002 года № 244 <О плате за стационарное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов> в части заключения договоров на стационарное обслуживание недееспособных граждан и не издан распорядительный документ о перечислении части пенсии на специальные счета интернатов. Работа в этом направлении продолжается.

Проблема пьянства проживающих в стационарных учреждениях в последнее время становится всё более острой, особенно в сельской местности, где процветает организованная местными жителями несанкционированная продажа спиртосодержащих суррогатов пожилым и инвалидам в дни выдачи им пенсии. Неоднократные обращения руководителей стационарных учреждений в правоохранительные органы результатов не дали.

15 мая 2003 года на совещании руководителей и специалистов областных стационарных учреждений с представителями управления здравоохранения Пермской области был поднят вопрос об оказании медицинской помощи территориальными лечебно-профилактическими учреждениями обслуживаемым и проживающим в областных государственных учреждениях социальной защиты населения. Данная проблема находится в стадии положительного решения: вырабатывается механизм обслуживания лечебно-профилактическими учреждения лиц без определённого места жительства и не имеющих документов за счёт адресной помощи на договорной основе с ЛПУ; лицам с временной регистрацией страховой медицинской компанией выдаются медицинские полисы и рассматривается вопрос о закреплении за ЛПУ по территориальной принадлежности.

Нашим письмом от 2 июня 2003 г. в адрес департамента образования Пермской области направлено предложение о проведении рабочего совещания по организации на базе интернатного учреждения образования межведомственного центра помощи детям, оставшимся без попечения родителей>.